Как написать претензию в страховую компанию

Полезная информация в статье: "Как написать претензию в страховую компанию" с профессиональной точки зрения. Мы подготовили полную информацию по вопросу и пусть каждый сделает свои выводы. Если что-то не понятно - обращайтесь к дежурному юристу.

О порядке и правилах составления досудебной претензии по ОСАГО

+7 (499) 638-44-96 доб. 753 — Москва и область

+7 (812) 309-52-81 доб.357 — Санкт-Петербург и область

8 (800) 333-94-83 доб.154 — для регионов
Звонок бесплатный!

Досудебная претензия в страховую компанию – официальное обращение владельца авто, в котором выражено несогласие с определёнными действиями юридического лица (страховой компании), предоставляющего услуги. Оформляется в письменном виде с указанием причины возникновения спорной ситуации, описанием обстоятельств, требованием добровольного решения вопроса без дальнейших судебных разбирательств. В большинстве случаев вызвана несогласием с объёмом денежной выплаты и неудовлетворительным качеством ремонта. Её составление — обязательная процедура непосредственно перед началом разбирательств в суде.

Рассмотрение споров по заключённым договорам обязательного страхования регулируется ФЗ от 25.04.2002 № 40 с последними дополнениями и нововведениями, вступившими в силу в конце сентября 2017 года.

Требования закона о выплатах по ОСАГО

С марта 2017 года вступил в силу новый порядок компенсаций по страховому полису ОСАГО. Основное изменение – перечисление денежных средств не автовладельцам-физлицам, а в автосервисы и ремонтные мастерские для проведения восстановительных работ, замены повреждённых запчастей и т.д. Однако в законе об ОСАГО имеются исключения:

  • если в результате страхового случая автотранспортному средству нанесен серьёзный ущерб и оно не подлежит восстановлению;
  • если стоимость ремонтных работ превышает максимальную страховую сумму в 400 тыс. рублей (автостраховщик может предложить доплату за ремонт);
  • получение тяжкого или среднего вреда здоровью;
  • смерть водителя (страховая выплата в пользу родственников);
  • письменное заявление о выплате от человека с ограниченными возможностями;
  • если у автостраховщика отсутствует возможность в организации ремонта на СТО в указанные в законе сроки;
  • в случае многократных нарушений автостраховщиком порядка натурального возмещения и ограничения его права направления на СТО (решение выносит Банк России, срок запрета – не более 12 месяцев);
  • если причинён вред другому имуществу (не только транспортным средствам);
  • если полная стоимость ремонтных работ превышает максимально установленную сумму в случае самостоятельного оформления ДТП по европротоколу. При этом страхователь должен отказаться от внесения доплаты за проведение авторемонта. На данный момент максимальная сумма денежной выплаты составляет 50 тыс. рублей. С 1 июня 2018 года её размер увеличится вдвое.

В таких ситуациях имеет смысл рассчитывать на денежные выплаты по досудебной претензии. В остальных случаях на законных основаниях предлагается натуральное возмещение, т.е. ремонт на СТО.

Видео: Претензия в страховую компанию. Правила игры.

Когда и для чего составляется досудебная претензия?

Досудебная претензия по ОСАГО, как инструмент воздействия на страховые компании, используется владельцами транспортных средств в следующих случаях:

1. Некачественный ремонт автомобиля.

Некачественное выполнение работы и срыв сроков ремонта ТС, которые установлены законодательством, являются причинами для направления жалобы автостраховщику в соответствии с законом «О защите прав потребителей». Перед подписанием акта приёма-передачи автомобиля проведите визуальный осмотр. Укажите видимые недостатки, например, дефекты нового лакокрасочного покрытия. После ремонта ДВС, коробки передач, тормозов и прочих технических узлов можно провести независимую экспертизу, которая даст объективную оценку и выявит скрытые дефекты. В случае оказанной услуги несоответствующего качества автовладелец имеет право на возмещение ущерба за ремонт, компенсацию морального вреда и дополнительную денежную выплату. Обратите внимание, что автомобиль не старше двух лет ремонтируется у официального дилера. Максимальный срок проведения работ составляет 30 дней. За недочёты по качеству и затянутости ремонта ответственность несёт не автосервис, а страховщик.

2. Нарушение срока выплаты.

Законодательство устанавливает 20-дневный срок возмещения ущерба в денежной форме с момента написания и подачи заявления. В него не входят праздничные и выходные дни. Таким образом, срок выплаты может растянуться на месяц при наличии праздников (майских выходных или «новогодних каникул») в календарном месяце. При задержке выплат автостраховщику начисляется просрочка, составляющая один процент в сутки от общей суммы задолженности. Если отведённое законом время прошло, а денежные средства так и не поступили, то автовладелец направляет претензию. При отсутствии ответа или неудовлетворительном решении «запускает дело» в суде.

3. Уменьшение суммы выплаты или полный отказ в возмещении.

Автостраховая компания, как и другая коммерческая организация, стремится сократить расходы. Для этого используются «лазейки» в постоянно изменяющемся законе, касающемся ОСАГО. Недобросовестная фирма и вовсе может уклоняться от выплаты без ведомых причин. С этим нужно бороться. Выразите несогласие с отказом автостраховщика и добейтесь пересмотра решения. Как составить досудебную претензию в страховую компанию, Вы прочитаете ниже. Претензия, направляемая перед судом, — официальный документ, в котором одна сторона (страхователь) требует от другой стороны (страховщика) устранения нарушений или выполнения обязательств согласно ранее заключённому договору. Закон об ОСАГО не предъявляет строгих требований к её оформлению. Поэтому писать жалобу в СК разрешается в произвольной форме на листе А4. Для экономии времени заполните бланк установленного образца, который имеется у страховщика.

Как составить претензию в страховую, если нет опыта в досудебном урегулировании юридических вопросов?

Воспользуйтесь следующей универсальной схемой.

  1. В шапке документа укажите наименование и адрес автостраховщика, ФИО руководителя (если известно). Ниже напишите собственные данные и контактную информацию, включая почтовый адрес и мобильный телефон. При желании укажите e-mail.
  2. Посередине листа (бланка) напишите заголовок «Досудебная претензия».
  3. Следом идёт текст письменного обращения, желательно в строгом деловом стиле. Детально опишите ситуацию, объясните законность своих требований. Желательно привести ссылки на пункты из договора с автостраховщиком, которые не выполнены.
  4. Далее составьте список требований и укажите основания для обращения, ссылаясь на пункты и статьи в законе. Основные – ФЗ № 40, Положение ЦБ РФ № 431-П, статья 15 ГК РФ.
  5. Затем укажите реквизиты, куда перечислить средства.
  6. В претензии указывают дополнительный пункт, содержащий требование о моральном ущербе. Напишите сумму денежной выплаты и критерии её расчёта.
  7. Укажите, что если СК не выплатит оставшуюся часть денежной компенсации (не проведёт ремонт ТС в полном объёме), то решение спора продолжится в суде.
  8. Перечислите прилагаемые документы. Не забудьте указать количество копий.
  9. Внизу распишитесь, поставьте дату обращения.

Написанную претензию можно принести лично. В этом случае составьте два одинаковых экземпляра. Один оставьте у автостраховщика, второй – у себя, получив отметку о принятии. Претензию отправляют и заказным письмом.

Ещё кое-что полезное для Вас:

Какие документы приложить к претензии?

Их будет много, поэтому лучше перепроверить несколько раз. К официальному обращению к автостраховщику приложите копии документов, подтверждающих владение ТС, паспорта и полиса. Понадобятся процессуальные документы от ГИБДД* (протокол об АП, постановление по делу об АП). В отдельно взятых случаях следует приложить результаты независимой экспертизы, выявляющие нарушения при проведении ремонта автотранспортного средства, медсправку о нанесённом вреде здоровью, квитанции о дополнительных расходах (оплата услуг автоэвакуатора, медицинского учреждения, автоюриста и т.д.). * Напоминаем, что выдача справок сотрудниками ГИБДД отменена с 20 октября 2017 года. С середины лета 2016 года увеличился срок ответа на претензию по ОСАГО. Теперь составляет 10 суток. Если ответа нет, то можно смело обращаться в РСА и суд.

Читайте так же:  Как подать иск о взыскании денежных средств

Основания для отказа

  • обязательные документы, составляющие доказательную базу, не приложены в необходимом объёме;
  • заявление поступило не от потерпевшего или его доверенного лица;
  • в претензии отсутствует необходимые данные пострадавшего (к примеру, платёжные реквизиты);
  • автовладелец не предоставил машину для проведения технического осмотра в установленные законом сроки.

Страхователь имеет право обращаться в суд после направления заявления о натуральном возмещении (выплате) и безрезультатной подачи досудебной претензии. На их рассмотрение отводится 20 и 10 рабочих дней соответственно. Срок подачи претензии в страховую компанию составляет 20 суток. Отсчитывается по завершении 20-дневного периода с момента написания первого заявления о ремонте (выплате) с учётом предоставления полного пакета документов для принятия решения автостраховой компанией. Претензия перед судом направляется как при отсутствии ответа, так и в связи с возникшими разногласиями.

Варианты успешного решения спора со страховой компанией по КАСКО

В идеале взаимодействие со страховой компанией основывается исключительно на добровольном желании того, кто заключает договор страхования, получить финансовую компенсацию своих потерь при наступлении страхового случая.

В реальности любой страховой случай воспринимается страховщиками как настоящий аврал. Ведь автострахование, особенно КАСКО, часто подразумевает солидные выплаты. Те, которые страховым компаниям абсолютно невыгодны.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 755-83-41 . Это быстро и бесплатно !

Решать любой спорный вопрос со страховой компанией необходимо. Важно отлично понимать, что клиент имеет право отстаивать свои права на получение заявленных сумм. Часто для этого достаточно грамотно и правильно написать претензию в страховую компанию.

Важным условием возможности составления претензии становится присутствие в пункте договора о взаимодействии со страховщиков возможности досудебного решении конфликтной ситуации.

В каких ситуациях в страховую компанию можно направлять претензию?

При заключении договора страхования КАСКО, экземпляр этого документа получают обе стороны процесса оформления договорных взаимоотношений.

Писать претензию в страховую компанию целесообразно в случаях, когда страховщик нарушает заявленные пункты договора. К самым распространенным видам основания для подготовки такого документа относится:

  • занижение выплат по договору (подробнее тут);
  • затягивание сроков предоставления выплат или выполнения учтенных в договоре действий;
  • попутка отказать в проведении указанного в договоре ремонта.

В реальности причин подготовки претензии может быть существенно больше. Клиент страховой компании вправе претендовать на восстановление всех своих финансовых и имущественных прав, указанных в договоре автострахования КАСКО.

Во многих случаях итог спора со страховой компанией непосредственно зависит от того, насколько грамотно и правильно с юридической точки зрения составлена претензия.

Подготовка такой претензии требуется для подтверждения попыток решения конфликтной ситуации со стороны застрахованного лица. При отказе страховой компании восстановить положение дел¸ претензия станет подтверждением этапа попытки досудебного разрешения конфликта. Без этого тапа спорный договор автострахования на рассмотрение в суд принят не будет.

Страховщик теряет возможность оспорить легитимность договора только при присутствии в нем следующих обязательных пунктов:

  • подробного указание того, какое имущество на основании договора страхуется, с максимально подробным перечислением всех характеристик в данной ситуации транспортного средства;
  • перечисление перечня событий, которые могут признаваться страховым случаем;
  • размер выплаты, на которую может рассчитывать застрахованное лицо, и то, в каком порядке она будет выплачиваться;
  • указание периода действия договора автострахования.

Как грамотно составить претензию в страховую по КАСКО?

Перед началом составления этого документа заявителю потребуется внимательно изучить существующий экземпляр договора и еще раз вникнуть во все перечисленные в нем страховые ситуации и случаи, ущерб, который может компенсироваться страховыми выплатами.

В случае возникновения уверенности в грамотности собственных действий, заявителю потребуется собственноручно составить претензию в ту страховую компанию, клиентов которой он является.

Важно: заявление направляется в головной офис компании, учитывать адрес территориально подразделения, в котором мог оформляться конкретный договор, не следует.

Первым заполняется верхний правый угол заявления, в котором указывается наименование страховой компании, в которую направляется претензия. При желании, в дополнении можно указать имя её руководителя. Хотя на этот шаг стоит идти лишь в случае, когда эти данные известны точно.

Ошибка в имени руководителя может в некоторых случаях стать формальным поводом для отказа рассмотрения или просто «замыливания» рассмотрения при перенаправлении от одного исполнителя другому.

В правом верхнем углу обязательно указывается от кого претензия направляется с указанием фамилии, имени и отчества, данных официальной регистрации. Планируя получить электронный ответ, можно указать электронный адрес.

Заявителю электронная подпись требуется тоже только в случае направления заявления в электронном виде.

В основной части претензии заявителю необходимо указать:

  • номер страхового свидетельства;
  • причины направления претензии;
  • обстоятельства страхового случая, когда он произошел и где.

Кроме того в основной части заявления должна обязательно указываться ожидаемая сумма компенсации ущерба.

При выборе электронного пути решения спора, претензия может подписываться электронной подписью, к которой прикладывается электронный сертификат.

Особенности претензий в зависимости от страхового случая

Предполагая выиграть спор со страховщиками, потребуется учесть особенности составления такого документа в зависимости от варианта произошедшего.

При занижении выплат

Так при занижении выплат страховой компанией при возмещении ущерба потребуется указать:

В правом верхнем углу:

  1. Наименование выбранной для подписания договора КАСКО страховой компании. Может указываться филиал.
  2. Её юридический адрес или юридический адрес филиала.
  3. От кого направляется претензия с указанием ФИО и адреса регистрации.
  4. Указывается контактный телефон.

В основной части указывается дата заключения и номер договора со страховой компанией. Дата наступления страхового случая и информация о числе (день, месяц, год) обращения с заявлением к страховщикам с указанием страхового случая.

В документе обязательно указывается передача в срок всех документов, становящихся подтверждением страхового случаях. Далее указывается размер ожидаемой страховой выплаты и размер страховой выплаты, переданной компанией.

В претензии указывается, что актуализация размера выплат основывается на 3019 и 310 статьях Гражданского кодекса страны. Важно проинформировать в претензии о передаче вопроса на рассмотрение в мировой суд в 10-девный срок при отсутствии получения положительного решения.

Обязательно ставится число составления претензии и подпись её автора.

В связи с отказом в ремонте…

В ситуации, когда владелец транспортного средства оспаривает отказ страховой компании в выполнении ремонта, этот документ может выглядеть несколько иначе.

Заполнение правого угла претензии с указанием наименования страховой компании и имени автовладельца остается неизменным при всех страховых случаях. Отличия содержатся в основной части документа. В нем потребуется указать причину возникновения страхового случая, на основании которой может потребоваться ремонт автомобиля.

В данном случае может использоваться оценка сторонних экспертов.

В юридической практике при отказе страховой компании выполнить ремонт по договору автострахования на стадии досудебного рассмотрения такое дело почти никогда не решается. Но подача претензии становится основанием доказательства попыток досудебного решения спора, без которого вопрос не может быть рассмотрен в судебных инстанциях.

Как решить конфликт при «затягивании» сроков возмещения

Часто первой видимой реакцией страховщика становится решение положительно решить вопрос о возмещении страхового случая. На этом этапе застрахованное лицо может ждать неприятное оттягивание момента возмещения ущерба по страховому случаю.

Успешное решение с получением выплат также часто непосредственно зависит от готовности автовладельца направить в адрес страховщика претензию.

Начало документа готовится по типовому образцу с указанием наименования страховой компании и её юридического адреса, имени автовладельца, места его регистрации и контактного телефона.

Читайте так же:  Особенности продажи квартиры с прописанным человеком

Необходимая для удовлетворения претензии информация традиционно содержится в основной части заявления. В ней указывается дата и номер неисполненного в полном объеме договора КАСКО, подробно описывается страховой случай, прикладывается заявление на возмещение ущерба по страховому случаю, в котором зафиксирована дата его подачи и дата получения решения от страховщика.

Далее владельцу автомобиля, не получившему стразовую сумму в ожидаемый срок, потребуется продублировать в заявлении информацию из договора страхования, в которой указывается срок исполнения страховых обязательств. В договоре КАСКО он указывается в днях.

Автор заявления напоминает страховщикам о нарушении 309 и 310 статей ГК РФ и информирует о необходимости возместить понесенный ущерб в десятидневный срок ,после завершения которого при отсутствии возмещения претензия будет передана на рассмотрение в суд с возложением всех судебных издержек на страховую компанию.

Заключение

В заключении можно обратить внимание на широкий спектр вопросов, которые могут стать основанием спора со страховой компанией.

Специалисты рекомендуют при существенном нарушении прав привлекать к решению спора опытных юристов, способных разрешить любой случай в короткие сроки. Также решению спора может помочь обращение за помощью на сайте ЦБ РФ или Роспотребнадзора, которые юридически должны контролировать оказание этой страховой услуги.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

zakonimy › Блог › Как составить претензию в страховую компанию?

Рынок страховых компаний сейчас расширяется с каждым днем. И это неудивительно, ведь эта сфера необычайно выгодна. Страховые случаи наступают редко, а вот оплата от клиентов поступает регулярно. Но не тогда, когда речь идет о КАСКО или ОСАГО. Автомобили постоянно попадают в ДТП, и платить за все приходится страховщику. Именно в этот момент возникают различные неприятные ситуации, связанные с недобросовестными компаниями, которые всеми силами стараются избежать положенных обязательств. Повлиять на них можно прежде всего через суд, а для этого нужно знать, как составить претензию в страховую компанию.

Читайте внимательно договор

Самой частой причиной отрицания обязанностей по выплате компенсации является нарушение условий договора со стороны обратившегося лица. Страховые компании идут на все возможные уловки, чтобы клиент ошибся или нарушил пункт договора.

В первую очередь обратите внимание на такие пункты:

Срок обращения к агенту после произошедшего случая.
Наличие неисправностей в автомобиле до аварии.
Необходимые справки, которые следует предоставить.
Больше всего конфликтов со страховыми компаниями возникает по причине технической неисправности автомобиля. Придраться могут ко всему: треснувшая фара или малейшая неисправность радиатора. Не забывайте также о своевременной замене «обувки». Иногда нарушение сроков замены резины может стать причиной отказа в выплате.

Если вы обращаетесь на СТО, то обязательно сохраните все чеки и тут же сообщите в свою страховую компанию. Для своего же блага не поленитесь внимательно перечитать договор, уточнить все пункты еще до его подписания.

Далее рассмотрим основные ситуации, которые могут случиться с вами при обращении в агентство, что является поводом для чтого, чтобы составить претензию в страховую компанию.

Что делать, если отказано в выплате?

К примеру, вы позвонили в свою контору после подачи заявления, чтобы узнать результат. Вам ответили стандартно: «Ваше заявление было рассмотрено, и, к сожалению, наша фирма не будет возмещать убытки, в подтверждение этого вы получите документ, который найдете в почтовом ящике».

Как только вы это услышали, не теряйте времени — направляйтесь прямиком в страховую компанию и узнавайте, почему вам отказали. Они обязаны указать весомую причину, ссылаясь на статью закона РФ. В случае, когда отказ звучит размыто и неясно, то составляйте претензию в страховую компанию.

Еще важный нюанс — не поленитесь потребовать такие документы: акт осмотра машины страховым агентом и подтверждение о принятии ваших справок. Данные бумаги подадутся вам в виде отксерокопированных листов, заверенных живой печатью. Отказать не имеют право. Акт и заявления необходимы, чтобы написать претензию в страховую компанию в дальнейшем.

Как быть, если сумма выплаты не покрывает затраты на ремонт?

Возможен и другой поворот событий. Фирма вроде бы и одобрила ваше заявление, но компенсация настолько мала, что даже частично не способна покрыть затраты на ремонт. Как быть? Писать претензию в страховую компанию или нет?

Для начала следует лично пойти в офис фирмы и попросить предоставить документы, подтверждающие установленную сумму компенсации. Эта бумага называется калькуляция размера стоимости восстановительного ремонта ТС и рассчитывается агентом. Кроме нее, фирма должна предоставить акт об осмотре машины владельца и акт о наступлении страхового случая.

И только после этого, на основе ваших цифр с СТО и независимой экспертизы о стоимости вашего ремонта, можно составлять письменную претензию.

Как быть, если фирма не спешит с выплатой?

Официально у любой страховой фирмы есть 31 день, чтобы перечислить вам одобренную сумму на счет. Если этого не произошло, не ждите и не надейтесь на чудо. Любая порядочная компания не ждет окончания срока, а перечисляет средства вовремя.

Поэтому смело пишите бумагу с указанием всех нюансов. Досудебная претензия в страховую компанию также направляется в Российский союз автостраховщиков и в Федеральную службу страхового надзора.

Основное содержание досудебной претензии

Рассмотрим, что обязательно должно быть указано на листке белой бумаги. Обратите внимание, что форма претензии в страховую компанию исключительно письменная, не устная и составляется в свободной форме по определенной схеме.

Описываете произошедший случай. Если это ДТП — полностью указываете данные автомобилей, участвующих в происшествии, если квартирная кража — описываете имущество.
Далее детально распишите, в чем именно проявляется ваше недовольство и какие требования вы выдвигаете страховой компании.
Желательно отдельным пунктом изложить ваши намерения, немного пригрозить компании, если она не удовлетворит ваши требования. Например, обратиться в суд.
Иногда бывают ситуации, когда грамотно будет составлена специалистом претензия в страховую компанию. Образец ее вы получите на руки, но профессионал лучше знает, какие пункты описать и на какие законы РФ ссылаться.

Когда речь идет об определении той суммы ущерба, которая нужна на ремонт в реалиях современной жизни, то в этом случае вам не обойтись без независимой экспертизы. Например, вы считаете, что вам не доплатили за ремонт. Вызываете эксперта, который за определенную плату проведет осмотр, проанализирует калькуляцию, полученную от страховика, и на основании этих данных выведет свою сумму.

Претензия в страховую компанию: образец

Рассмотрим основные пункты, содержащиеся в претензии:

Реквизиты сторон.
Тело заявления. Сначала указывается, между кем и кем произошло событие. Полностью прописываются марки, модели автомобилей, год их выпуска, ФИО владельцев.
Описываются обстоятельства совершения ДТП и кто был признан виновным, и какие правила нарушил.
В следующем пункте указываются наименования страховых компаний сторон. Прописываются также номера полисов и срок их действия.
Далее идет ссылка на статьи 15, 1064 и 931 Гражданского кодекса РФ.
После чего следует сказать, что вам, как владельцу, был причинен ущерб в размере такой-то суммы, размер ремонта составил такую-то сумму.
В седьмом пункте указывается требование к страховой компании о выплате полной суммы.
Последним пунктом нужно сформулировать ваши серьезные намерения пойти с обращением в высшую инстанцию, если требования будут проигнорированы.
В конце ставится число, месяц, год и личная подпись.
Претензия в страховую компанию ОСАГО подается лично страховому агенту. Дождитесь, пока он поставит подпись и штамп с датой о принятии вашего документа.

Читайте так же:  Пишем жалобу на aliexpress

С образцом претензии можете ознакомиться на официальном сайте законимы.рф.

С образцом претензии

[2]

Документы, которые обязательно нужно приложить к заявлению

В основном подаются копии, кроме одного — отчета об уценке ущерба. Итак, требуемые копии:

о ДТП;
об административном правонарушении;
квитанция о выплате вознаграждения за работу эксперта;
свидетельства о регистрации транспортного средства;
ПТС;
документы, удостоверяющие личность, в том числе водительские права;
реквизиты банковского счета;
номер страхового полиса.
Срок рассмотрения

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Законом установлено, что у страховой компании есть 5 рабочих дней для рассмотрения вашей претензии. По истечении этого времени вам обязаны сообщить о решении. Если сроки были нарушены, вы имеете право взыскать пеню в размере 0,05% от страховой суммы, рассчитаной за причиненный вред, за каждый день отложенного решения.

Образец претензии в страховую компанию по КАСКО

Досудебная претензия в страховую компанию по КАСКО – способ урегулировать спор без обращения в суд. Подача претензии следует после неисполнения страховщиком обязанностей, предусмотренных договором, правилами страхования и законами. Как правило, неисполнение выражается в игнорировании обращения в страховую компанию при наступлении страхового случая, в отказе выполнить требование заявителя либо в неполном выполнении заявленных требований.

Предмет спора может различаться. Типичные причины подачи претензий – отказ в выплате страховки, занижение суммы, отказ в ремонте или затягивание ремонта по срокам. Кроме этого, с претензией можно обратиться, если страховая компания полностью игнорирует обращение, необоснованно обвиняет в чем-то клиента, нарушает порядок проведения экспертизы и это все порождает финансовые требования к страховщику и (или) причиняет (способно причинить) финансовый (материальный) ущерб страхователю.

Как составить претензию

Если вы не планируете привлекать к разбирательству со страховой компанией юриста, но при этом сами плохо владеете юридическими тонкостями и нет времени или желания особо в них вникать, можно посоветовать первоначально обратиться к примерам (образцам, формам) претензий. Такой подход оправдан для типовых ситуаций.

Где найти образцы:

  1. В интернете на специализированных ресурсах, лучше юридической направленности. Нужно искать такие площадки, которые пользуются авторитетом и предоставляют актуальную информацию, основанную на последних изменениях законодательства. Образец вы можете скачать на нашем сайте.
  2. На сайте страховой компании или в личном кабинете. У некоторых страховщиков разработаны свои формы претензий, которые подаются в конкретных случаях. Кроме того, у некоторых есть и возможность подать претензию в онлайн-режиме. Здесь же дается возможность ознакомиться с правилами страхования, что поможет учесть главные моменты при составлении и подаче обращения.
  3. В офисе страховой компании.

Среди образцов претензий можно найти самые разные. Но основные разновидности – типовые споры:

  • в связи с отказом в выплате;
  • о занижении выплаты;
  • в связи с отказом в ремонте;
  • о затягивании по срокам ремонта;
  • о проведении некачественного ремонта.

Составление претензии

Этот процесс можно разделить на два этапа:

  • Подготовка, сбор необходимых данных и доказательств.
  • Составление текста.

При выполнении первой задачи – подготовки – необходимо ориентироваться на предмет спора и требований, а также то, что должно быть в претензии.

В претензии должны быть:

Документы-приложения – очень важная часть претензии. Они, по сути, являются доказательствами обоснованности ваших требований.

Некоторая часть приложений – стандартная, и носит в большей степени формальный характер:

  • документ, удостоверяющий личность страхователя (паспорт);
  • водительское удостоверение;
  • документы на машину;
  • полис и документы, подтверждающие оплату страховки;
  • заключение экспертизы (акт оценщика) – если есть;
  • ответ страховой компании на первичное обращение (заявление) по поводу страхового случая.

Вторая часть формируется индивидуально и зависит от обстоятельств страхового случая и предмета спора. Среди таких документов могут быть:

  1. документы, составленные по факту ДТП (европротокол, материалы ГИБДД, административного расследования, справки о ДТП, о повреждениях и т.п.);
  2. документы, свидетельствующие об угоне ТС (корешок талона-уведомления о регистрации заявления об угоне, постановление о возбуждении дела и, возможно, другие принятые решения);
  3. документы, свидетельствующие о наступлении иных страховых случаев (пожар, поджог, какое-то стихийное бедствие) – запрашиваются в соответствующих инстанциях, специалисты которых выезжали на место или могут подтвердить причины и (или) факт наступления страхового случая.

Как правило, документы-приложения уже есть в наличии, по крайней мере большинство необходимого пакета. Это связано с тем, что практически все основные из них должны приобщаться к первичному обращению в страховую компанию. Но здесь следует учесть, что сам спор со страховой может быть связан с тем, что первоначально были представлены не все необходимые материалы.

Как и куда подавать претензию

​Зачастую автовладельцы обращаются прямо в офис страховой компании или в ее другое ближайшее представительство. Если это трудно сделать, то претензию можно направить почтой с уведомлением.

Каким бы образом ни была отправлена претензия, необходимо иметь на руках подтверждение того, что она была направлена/принята/вручена адресату. Это позволит доказать, что были приняты меры к досудебному урегулированию спора.

Как написать претензию в страховую компанию

Если застрахованному лицу отказывают в выплате возмещения или выплачивают сумму, недостаточную для возмещения ущерба, он может направить претензию в страховую компанию. Документ не имеет унифицированной формы. Текст составляется произвольно с соблюдением правил делового стиля. Обращение в компанию – обязательный этап восстановления прав страхователя. До этого идти в суд не имеет смысла, так как исковое заявление не примут к рассмотрению. В конце статьи можно скачать образец претензии.

Обзор примера претензии

Как правило, документ адресуется руководителю страховой компании. Он составляется в произвольном виде. Чтобы составить его грамотно и не упустить важную информацию, стоит рассмотреть образец претензии в страховую компанию.

Бланк включает в себя ряд обязательных пунктов:

  • полное наименование организации;
  • данные страхователя (для физического лица указывают ФИО и место проживания, для юридического – наименование и местонахождение);
  • описание обстоятельств, которые стали поводом для написания претензии;
  • конкретные требования к страховой компании;
  • способ получения денежной компенсации (номер счета для перечисления или указание на местонахождение кассы);
  • перечень приложенных документов;
  • подпись составителя;
  • дата.

Если претензия составляется организацией, следует внести ФИО и должность оформившего ее сотрудника.

Обращение по такому образцу актуально как по ОСАГО, так и по КАСКО. В конце следует проставить дату, подпись, а также оставить контактную информацию. Если страховая не согласится выполнять требования, потерпевший может обратиться в суд.

Что нужно сделать перед написанием претензии

После рассмотрения образца претензии в страховую компанию очевидно, что подготовка документа не представляет собой ничего сложного. Однако перед тем как приступать к написанию, необходимо внимательно прочитать договор.

Дело в том, что соглашение может содержать ряд условий, соблюдение которых обязательно для получения компенсации. Если обнаружатся несоответствия, не поможет ни досудебная претензия, ни исковое заявление. Некоторые компании отказывают в выплате в случае:

  • нарушения сроков для обращения за компенсацией;
  • сбора неполного пакета бумаг;
  • неисправности транспортного средства на момент ДТП.

[3]

Если в соглашении присутствуют подобные условия, и они не соблюдены пострадавшим, писать заявление бессмысленно. Поэтому прежде чем обращаться с претензией в страховую, важно изучить условия договора.

Порядок подачи заявления

Обратиться в страховую компанию вправе владелец транспортного средства, пострадавшего в результате столкновения, или лицо, имеющее доверенность. Досудебная претензия может быть написана, если компенсация выплачена частично или в перечислении средств было отказано. Еще одна причина – отсутствие ответа на заявление в течение 20 суток с его подачи.

Читайте так же:  Как происходит регистрация иностранного гражданина по месту жительства как выглядит бланк и образец

Адресат – компания, в которую пострадавший ранее обращался за компенсацией. Вручить досудебную претензию можно двумя способами:

  1. Во время личного визита в офис компании.
  2. По почте. Предпочтительно отправить заказное письмо с уведомлением о вручении.

После получения документа страховая фирма обязуется отреагировать в течение 5 рабочих дней. В случае положительного ответа пострадавший получит заявленную компенсацию. В противном случае ему будет направлен мотивированный отказ. Если же никакого ответа на обращение не последовало, можно смело подавать иск в суд.

Какие документы прикладывают к претензии

Образец претензии в страховую компанию содержит перечень приложенных документов. Чтобы подтвердить описанные обстоятельства, следует прикрепить оригиналы или заверенные копии соответствующих бумаг.

Если ДТП было зафиксировано сотрудниками ГИБДД, стандартный пакет включает в себя:

  • паспорт потерпевшего;
  • правоустанавливающий документ на транспортное средство либо на получение компенсации за повреждение имущества, принадлежащего другому лицу;
  • бумаги, оформленные сотрудниками ГИБДД: справки о ДТП, протокол, постановление о правонарушении/определение об отказе в возбуждении административного дела.

Если обращаться в компанию будет представитель, ему потребуется доверенность. Для случаев, когда пострадавший не согласен с размером компенсации, стоит направить независимую оценку ущерба.

Иногда водители решают урегулировать ситуацию и договориться о возмещении убытков самостоятельно. Тогда вместо справки, выдаваемой сотрудниками ГИБДД, прикладывается извещение о ДТП и полис ОСАГО.

Когда имеет смысл обратиться в суд

Подача претензии в страховую компанию – обязательный этап досудебного урегулирования. Если в течение 5 рабочих дней на обращение не поступило ответа, можно идти в суд. В тексте претензии пострадавший указывает, что в случае невыплаты компенсации он обратится с исковым заявлением.

Стоит заметить, что пойти в суд можно до истечения срока исковой давности. Он составляет 3 года. Поэтому досудебную претензию нужно представить в страховую не позднее этого срока.

Обращаться в суд можно только после попыток досудебного урегулирования: подачи заявления о получении выплаты, а впоследствии – претензии. Если обнаружится, что истец не предпринимал этих действий, в рассмотрении дела будет отказано.

Если компания не выполняет свои обязательства в рамках договора, пострадавший имеет право обратиться с претензией в страховую. Она должна быть рассмотрена на протяжении 5 рабочих дней. К ней прилагают правоустанавливающие документы и справки о ДТП, а при необходимости – независимую оценку ущерба. Бланк не имеет унифицированной формы. Далее можно скачать по ссылке образец.

Досудебное урегулирование с претензией в страховую компанию: как добиться выплаты без суда

Почти каждый человек в наше время сталкивается с приобретением различных полисов страхования. Автовладельцы страхуют свою автогражданскую ответственность и машину от ущерба.

Туристы покупают полисы страхования жизни и здоровья, защищающие их за рубежом. Страхование имущество от пожара и кражи тоже давно не редкость. Страхование прочно входит в нашу жизнь.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 755-83-41 . Это быстро и бесплатно !

Страховые компании – коммерческие организации, главная цель которых получение прибыли.Поэтому не всегда принятое страховщиком решение бывает объективным.

Юридическая грамотность наших соотечественников растет год от года. Все больше обиженных страхователей обращаются за разрешением конфликта в суд. Например, в этой нашей статье вы узнаете, как подать в суд на страховую компанию по ОСАГО.
Вместе с тем часть разногласий можно решить со страховой компанией полюбовно – в досудебном порядке.

Претензия страховой компании по выплате страхового возмещения

Досудебная претензия – это письменное предложение одной из сторон решить возникшие разногласия путем переговоров и выбрать решение, устраивающее обе стороны.

По-хорошему в большинстве случаев судебное разбирательство не нужно ни страховой компании, ни ее клиенту. Потерпевший в суде тратит нервы и деньги: госпошлину, услуги представителя, нередко и судебную экспертизу приходится оплачивать истцу.

Конечно, в случае положительного решения по иску, эти затраты будут компенсированы за счет проигравшей стороны, однако первичные траты все равно лежат на инициаторе судебного процесса.

Но главный ресурс, который страхователь теряет в суде – это время. Редко когда суд выносит свое решение по итогам первого заседания. Скорее всего, судья будет истребовать доказательства, возможно, назначит судебную экспертизу. Нередко заседания переносятся по причине неявки сторон.

Таким образом, от даты подачи иска до вынесения решения судом может пройти полгода-год. А решение к тому же может быть обжаловано несогласной с ним стороной. Судебные тяжбы невыгодны и страховой компании.

В случае проигрыша (а судьи достаточно часто встают на сторону потерпевших) страховщика ждет множество дополнительных затрат, увеличивающих изначальную сумму ущерба: судебные издержки, оплата работы представителя пострадавшей стороны, независимой экспертной организации, штраф за отказ от добровольного исполнения обязательств по страховому договору.

В связи с чем адекватная страховая компания всегда предпочтет удовлетворить адекватную досудебную претензию страхователя, обретя тем самым лояльность клиента и снизив потенциальные расходы.

Причины подачи претензии

Очевидно, что поданная страховщику досудебная претензия должна быть обоснованная. Любые прихоти страхователя страховая компания исполнять не обязана и не будет.

Причины подачи претензии можно назвать следующие:

  • необоснованный отказ в выплате страхового возмещения (см. тут);
  • занижение размера выплаты (см. тут);
  • отказ в выплате неустойки за нарушение сроков производства выплаты.

Если с отказом и занижением суммы страхового возмещения все более-менее понятно, то полагающуюся за просрочку выплаты неустойку многие страхователи не знают либо попросту забывают. Между тем многие договоры страхования предусматривают финансовые санкции для несоблюдающих сроки страховщиков.

Регулируемые государством обязательные виды страхования, например, ОСАГО или обязательное страхование ответственности перевозчиков, предусматривают пеню за каждый день просрочки. По ОСАГО размер неустойки составляет 1% от суммы выплаты ежедневно, что может вылиться в весьма неплохую сумму, учитывая сегодняшние цены на ремонт автомобилей.

Кроме того, по ОСАГО неустойка выплачивается не только за несоблюдение срока производства выплаты страхового возмещения, но и за задержку подготовки отказа.

[1]

Таким образом, если страховщик мотивировано отказал потерпевшему в страховой выплате, но предусмотренный 20-ти дневный срок нарушил, клиенту полагается неустойка в размере 0,05% от страховой суммы (сегодня страховая сумма составляет 400 т.р.) за каждый день просрочки.

По добровольным видам страхования договором тоже может быть предусмотрена неустойка за несоблюдение сроков. Однако зачастую страховщики, прописывая финансовую санкцию в своих же правилах страхования, не спешат выполнять это условие добровольно.

Является ли досудебное урегулирование обязательным для подачи иска?

На вопрос обязательно ли обращаться к страховщику с досудебной претензией до подачи иска отвечает ст. 132 Гражданского процессуального кодекса РФ, текст которой гласит, что к исковому заявлению истец прилагает документы, подтверждающие соблюдение попытки досудебного урегулирования, если это предусмотрено страховым договором либо действующим законодательством.

В пример такого правового акта можно назвать Закон об ОСАГО № 40-ФЗ, который обязывает потерпевших до подачи иска в суд направить в страховую компанию досудебную претензию. В противном случае в соответствии с абз. 2 ст. 222 ГПК РФ исковое заявление остается без рассмотрения.

Правилами добровольного страхования тоже может быть предусмотрен досудебный претензионный порядок урегулирования спора, что однако не мешает судьям рассматривать исковые заявления без соблюдения этого условия.

Читайте так же:  Земля в наследство или как оформить право собственности на пай

Кроме того, Закон о защите прав потребителей, под который попадают правоотношения сторон по договорам имущественного страхования, досудебный порядок не предусматривает.

Таким образом, по договорам добровольного страхования можно обойтись без направления страховщику досудебной претензии. Однако мы рекомендуем все равно соблюдать досудебный порядок по указанным выше причинам – с адекватным страховщиком проще решить недопонимание мирно, чем судиться месяцами.

Досудебный порядок урегулирования спора

Для того чтобы инициировать досудебное урегулирование спора со страховой компанией, сперва необходимо составить претензию, в которой указать причины обращения.

Документ состоит из «шапки», основной части и требований. В «шапке» указывается наименование страховщика и потерпевшего (либо его законного представителя). Не забудьте написать контактные данные: адрес проживания, номер мобильного телефона.

Основная часть описывает в хронологическом порядке этапы урегулирования убытка и взаимодействия со страховщиком. Подробнее о том, как составить досудебную претензию — тут.

Начиная с момента получения имуществом повреждений (ДТП, противоправные действия третьих лиц, природные явления и т.д.), продолжая датой подачи заявления о страховой выплате, и оканчивая итогом урегулирования убытка (отказ в выплате, выплата недостаточна или просрочена).

Далее указываются требования потерпевшего. В зависимости от ситуации можно попросить страховщика пересмотреть свое решение об отказе, произвести выплату неустойки или доплату страхового возмещения.

Последнюю просьбу желательно подкрепить обосновывающими требование документами (чеки за ремонт, акт выполненных работ, заключение независимого эксперта о стоимости ремонта).

Обратите внимание, что в случае подачи досудебной претензии по ОСАГО приложение документов, обосновывающих требование обязательно.

Для подачи претензии в страховую компанию потерпевший готовит два экземпляра документа. Один страховщик принимает к рассмотрению, второй с отметкой страховой компании о дате получения остается заявителя.

Не удовлетворенный итогом рассмотрения потерпевший также может обратиться с жалобой на страховую компанию в контролирующие органы: ЦБ РФ, РСА, Роспотребнадзор.

Центральный Банк Российской Федерации является органом страхового надзора, туда можно подать любого рода жалобу, связанную с нарушением действующего страхового законодательства.

ЦБ РФ запросит у страховщика документы по страховому делу, а также разъяснения позиции страховой компании. После анализа представленных документов, регулятор примет решение об обоснованности действий страховщика и в случае выявления нарушений предпишет страховой компании устранить выявленные недочеты.

Российский союз автостраховщиков – РСА – занимается надзором за соблюдением страховщиками законодательства ОСАГО, соответственно туда можно жаловаться только по этому виду страхования. Помимо жалоб, связанных с урегулированием убытков, РСА рассматривает запросы граждан о неправильном применении страховыми компаниями КБМ.

КБМ или коэффициент бонус-малус применяется страховщиками для расчета страховой премии по договорам ОСАГО. При первом заключении договора ОСАГО водителю присваивается так называемый 3 класс, при котором коэффициент бонус-малус равен единице, т.е. никак не влияет на размер страховой премии.

Каждый год безубыточного страхования повышает класс на единицу и понижает КБМ на 0,05. Таким образом, каждый безаварийный год дает водителю скидку на полис ОСАГО в размере 5%. Проездив без аварий 10 лет, водитель получит скидку на полис 50%. Это максимально возможная скидка.

Виновники аварии, наоборот, наказываются. Совершив аварию, страхователь должен быть готов, что в следующем страховом году коэффициент бонус-малус будет больше единицы и стоимость ОСАГО увеличится по сравнению с предыдущим годом. Две аварии увеличат стоимость полиса более чем в два раза.

Сведения об изменении КБМ страховщики обязаны передавать в РСА в течение одного рабочего дня, однако не все страховые компании выполняют эту обязанность добросовестно.

Поскольку в 2015 году тарифы по ОСАГО сильно возросли, аккуратные водители теряют весомую сумму в случае неправильно примененного страховой компанией КБМ. Разобраться в проблеме поможет РСА, для этого нужно направить в Союз жалобу, где помимо описания проблемы следует указать:

  • дату рождения заявителя;
  • серию, номер и дату выдачи водительского удостоверения;
  • серию, номер и дату выдачи гражданского паспорта;
  • номер действующего и предыдущего полисов ОСАГО.

Роспотребнадзор рассматривает жалобы, связанные с нарушением прав потребителей.

Например, отказ в заключении договора ОСАГО либо навязывание дополнительных услуг при покупке полиса, таких как страхование жизни или недвижимого имущества. Кроме того, сюда тоже можно направить жалобу о применении неправильного КБМ. Письмо можно оформить по аналогии с жалобой в РСА.

Сроки рассмотрения и подачи

Подать страховщику досудебную претензию лучше как можно скорее, однако официально потерпевший ограничен лишь сроком исковой давности, который составляет:
  • 3 года — по договорам имущественного (КАСКО, страхование недвижимости, грузов и др.) и личного страхования (медицинское страхование, страхование от несчастных случаев и болезни и т.д.)
  • 2 года — по договорам страхования ответственности перед третьими лицами (ОСАГО, ответственность перевозчиков, эксплуатирующих организаций, частнопрактикующих врачей и т.д.).

Срок исковой давности начинает свое течение с момента, когда гражданин узнал о нарушении своих прав. Т.е. не с даты подачи заявления о страховой выплате, а даты недостаточной выплаты или отказа.

Срок, в который страховая компания должна дать ответ на досудебную претензию может варьироваться от вида страхования. Например, Закон ОСАГО устанавливает 5-ти дневный срок рассмотрения страховщиком обращения потерпевшего.

В добровольных видах страхования КАСКО, к примеру, необходимо руководствоваться правилами страхования, на основании которых заключен договор. Если правила данный срок не регламентируют, страхователю придет в помощь ст. 31 Закона о защите прав потребителей, устанавливающая десятидневный срок рассмотрения требования потребителя услуги.

Роспотребнадзор, Центральный Банк РФ и РСА рассматривают обращения граждан в течение 30 дней в соответствии со ст. 12 Федерального закона «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации».

Если претензии и жалобы остались без ответа или был получен отрицательный ответ

Если досудебная претензия не оказала на страховщика должного воздействия, получен отрицательный ответ либо страховая компания вовсе проигнорировала документ, не стоит отчаиваться.

Кроме того, не стоит списывать со счетов и органы страхового надзора. ЦБ РФ, Осуществляющий, помимо всего прочего, выдачу, отзыв и приостановление лицензий на осуществление страховой деятельности, оказывает порой огромное влияние на страховщиков.

Заключение

Разногласия со страховщиком в процессе урегулирования убытка не приговор. Грамотные переговоры в большинстве случаев помогут придти в решению, которое устроит обе стороны. А направление страховщику досудебной претензии — первый шаг к цивилизованному решению возникшего спора со страховой компанией.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

+7 (499) 755-83-41 (Москва)
+7 (812) 565-33-62 (Санкт-Петербург)

Источники


  1. Под редакцией Пиголкина А. С., Дмитриева Ю. А. Теория государства и права; Юрайт, Юрайт — Москва, 2010. — 752 c.

  2. Файкс, Г. Полиция возвращается. Из истории уголовной полиции ФРГ; М.: Юридическая литература, 2012. — 240 c.

  3. Вышинский, А.Я. Марксистско-ленинское учение о суде и советская судебная система / А.Я. Вышинский. — М.: [не указано], 2015. — 177 c.
  4. Андреева, Ю. С. Квалификационный экзамен на присвоение статуса адвоката / Ю.С. Андреева. — М.: Проспект, 2016. — 48 c.
  5. Кони, А.Ф. Избранные произведения; Юридическая литература, 2012. — 495 c.
Как написать претензию в страховую компанию
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here